肝功能五项：全面解读你的肝脏健康

肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能检查的五项指标能有效反映肝脏的健康状况。让我们深入了解这五项指标，以便更好地理解检查结果。

1. 丙氨酸氨基转移酶 (ALT): 肝细胞损伤的“信使”

ALT主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损或坏死时，ALT会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。正常情况下，ALT水平应在0-40U/L之间。ALT升高提示肝细胞可能受到了损伤，例如病毒性肝炎、酒精性肝病或药物性肝损伤。 它如同肝脏损伤的“信使”，向我们发出警报。 ALT的升高程度通常与肝脏损伤的严重程度相关，但并非绝对，需要结合其他指标综合判断。

2. 天门冬氨酸氨基转移酶 (AST): 肝脏及其他器官损伤的指示器

与ALT类似，AST也是一种氨基转移酶，但它不仅存在于肝细胞中，也存在于心脏、肌肉等其他器官中。因此，AST升高并不特异性地指向肝脏损伤，也可能是其他器官损伤导致的。正常情况下，男性AST水平在0-40U/L之间，女性在0-35U/L之间。AST和ALT的比值（AST/ALT）可以帮助医生鉴别肝脏疾病的类型。例如，酒精性肝病患者AST/ALT比值通常大于1。

3. 谷氨酰基转移酶 (GGT): 肝胆系统疾病的侦探

GGT主要存在于肝脏、胆管等器官的细胞膜上，参与胆汁酸的代谢。GGT升高常常提示肝胆系统疾病，例如胆汁淤积、肝炎、肝硬化甚至肝癌。男性GGT正常水平在0-60U/L之间，女性在7-45U/L之间。GGT升高虽然不是肝脏损伤的直接证据，但它可以作为肝胆疾病的重要辅助诊断指标，为医生提供更多线索。

4. 碱性磷酸酶 (ALP): 胆汁淤积的报警器

ALP广泛存在于人体多种组织中，但肝脏是其主要的来源之一。ALP升高主要提示胆汁淤积，即胆汁无法正常排出，这可能是由于胆管阻塞或肝细胞损伤导致的。成年男性ALP正常水平在45-125U/L之间，女性的正常范围则略有不同，会因年龄而异，例如20-49岁女性在35-135U/L之间，50-79岁女性在50-135U/L之间。ALP升高常常与GGT升高同时出现，进一步佐证胆汁淤积的存在。

5. 总胆红素 (TBIL): 肝脏代谢和排泄功能的体现

总胆红素是血液中直接胆红素和间接胆红素的总和，它反映了肝脏对胆红素的代谢和排泄功能。当肝脏功能受损时，胆红素代谢和排泄障碍，导致血清总胆红素升高，引起黄疸。成年人总胆红素正常范围一般在3.4-17.1μmol/L之间。总胆红素升高，提示肝脏排泄功能受损，可能与肝细胞损伤、胆管阻塞等有关。

进行肝功能检查的建议：

为了获得更准确的检查结果，建议您选择正规的医疗机构进行肝功能检查，并在检查前8-12小时空腹。 切记，肝功能检查结果的解读需要专业医生的分析，单项指标的异常并不能完全代表疾病，需要结合临床症状、其他检查结果进行综合判断。 如有任何异常，请及时咨询医生，获得专业的医疗建议。